ถูกผลิตขึ้นในเนื้อเยื่อประสาทโดย neuronal nitric oxide synthase (nNOS) NO กระตุ้น guanylyl cyclase ที่ละลายน้ำได้ ซึ่งแยก guanosine triphosphate (GTP) เพื่อผลิต cyclic guanosine monophosphate (cGMP) ในทางกลับกัน cGMP จะกระตุ้นไคเนสโปรตีนเฉพาะ cGMP ซึ่ง phosphorylates โปรตีนและช่องไอออนบางชนิด ส่งผลให้เกิด ยาแก้ปวด การเปิดช่องโพแทสเซียมและไฮเปอร์โพลาไรเซชัน การกักเก็บแคลเซียมภายในเซลล์โดยเอนโดพลาสมิกเรติคูลัม และการยับยั้งช่องแคลเซียมปิดกั้นการไหลเข้าของแคลเซียม ผลที่ตามมาคือปริมาณแคลเซียมในไซโต ซิลิกลดลง