พบเชื้อ XDR ที่แยกได้ใน ฝรั่งเศส ในบริบทต่างๆ ในผู้เดินทางกลับจากเอเชียใต้หรือเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ระหว่างการระบาดที่โรงเรียนในปี 2560 (มากกว่า 90 ราย นำไปสู่การปิดโรงเรียน กรณีดัชนีกลับจากตะวันออกเฉียงใต้ เอเชีย) และในกลุ่มชายรักชาย หลังติดเชื้อจากโคลนระบาดที่แพร่กระจายไปทั่วยุโรปตั้งแต่ปี 2020 แต่พบในอเมริกาเหนือและออสเตรเลียด้วย กลุ่มย่อยของสายพันธุ์ XDR ที่แพร่กระจายในกลุ่มชายรักชายเป็นกลุ่มที่แพร่หลายมากที่สุด โดยคิดเป็นสายพันธุ์ XDR ในฝรั่งเศสในปี 2564